O florir da violeta: um estudo de caso em avaliação terapêutica / The flowering of violet: a case study in therapeutic assessment / La flor de la violeta: un estudio de caso en evaluación terapéutica

A Avaliação Terapêutica (AT) é um processo avaliativo e interventivo proposto para ser semiestruturado e colaborativo com o objetivo de promover mudanças positivas no cliente, que é convidado a ter uma participação ativa durante o processo. Na AT, os resultados dos testes psicológicos padronizados ganham destaque como facilitadores do processo de autoconhecimento do cliente. Desse modo, usualmente, integram-se os achados de testes psicológicos de autorrelato com os métodos projetivos para gerar informações que possam ampliar a visão que o cliente tem de si. Neste artigo, buscou-se compreender o potencial de uso dos testes psicológicos e da relação colaborativa a partir de um caso atendido na perspectiva da AT. A participante, Violeta (nome fictício), foi atendida em 10 sessões com duração entre 60 e 115 minutos. Foram utilizados os testes psicológicos Escala de Bem-Estar Psicológico (Ebep), Escala de Vulnerabilidade e Estresse no Trabalho (Event), Bateria Fatorial de Personalidade (BFP), Método de Rorschach e Inventários de Habilidades Sociais 2 (IHS-2). Observou-se que, durante o processo, Violeta ampliou sua autopercepção, o que possibilitou mudanças no modo de agir em seus relacionamentos amorosos e na reflexão sobre como sua postura era vista por si e por seus colegas de trabalho. Acredita-se que a AT cumpriu com o objetivo de estabelecer uma experiência terapêutica que possibilitasse mudanças positivas para a cliente. Este estudo de caso contribuiu para ampliar a compreensão sobre a importância e o uso dos testes psicológicos neste modelo de avaliação psicológica.(AU)

The Therapeutic Assessment (TA) is an evaluative and interventional process proposed to be semi-structured and collaborative with the objective of promoting positive changes in the client, who is invited to have an active participation during the process. At the TA, the results of standardized psychological tests are highlighted as facilitators of the client's self-knowledge process. In this way, the findings of psychological self-report tests are usually integrated with projective methods to generate information that can broaden the client's view of themselves. In this article, understanding the potential use of psychological tests and of the collaborative relationship from a case treated from the TA perspective was sought. The participant, Violet (fictitious name), was assisted in 10 sessions lasting between 60 and 115 minutes. The psychological tests Psychological Well-Being Scale (EBEP), Vulnerability and Stress at Work Scale (EVENT), Personality Factorial Battery (BFP), Rorschach Method and Social Skills Inventories 2 (IHS-2) were used. It was observed that, during the process, Violet increased her self-perception, which allowed changes in her way of acting in her love life and in her reflection on how her posture was seen by herself and herco-workers. It is believed that TA fulfilled the objective of establishing a therapeutic experience that would enable positive changes for the client. This case study contributed to broaden the understanding about the importance and use of psychological testing in this psychological assessment model.(AU)

La Evaluación Terapéutica (ET) es un proceso de evaluación e intervención que se propone ser semiestructurado y colaborativo, con el objetivo de lograr cambios positivos en el cliente, quien es invitado a tener participación activa durante el proceso. En la ET se destacan los resultados de las pruebas psicológicas estandarizadas como facilitadoras del proceso de autoconocimiento del cliente. Los hallazgos de las pruebas psicológicas de autoinforme suelen integrarse con métodos proyectivos para generar información que pueda ampliar la visión que el cliente tiene de sí mismo. En este artículo se buscó comprender el uso potencial de las pruebas psicológicas y de la relación colaborativa a partir de un estudio de caso tratado desde la perspectiva de la ET. Atendieron a la participante Violeta (nombre ficticio), en 10 sesiones que duraron entre 60 y 115 minutos. Se utilizaron las pruebas psicológicas Escala de Bienestar Psicológico (EBEP), Escala de Vulnerabilidad y Estrés en el Trabajo (EVENT), Batería de Factorial de la Personalidad (BFP), Método de Rorschach e Inventario de Habilidades Sociales 2 (IHS-dos). Se observó que, durante el proceso, Violeta amplió su autopercepción, lo que permitió cambios en la forma de actuar en sus relaciones amorosas y en el reflejo de como ella y sus compañeros de trabajo veían su postura. Así, se cree que ET ha cumplido el objetivo de establecer una experiencia terapéutica que permitió cambios positivos a la cliente. Este estudio contribuyó a ampliar la comprensión sobre la importancia y el uso de las pruebas psicológicas en este modelo de evaluación psicológica.(AU)

Modelo explicativo de não adesão ao paradigma psicossocial da saúde mental / Explanatory model of non-adhesion to the psychosocial mental health paradigm / Modelo explicativo de la no adhesión al paradigma psicosocial de la salud mental

Este estudo teve como objetivo propor um modelo explicativo de não adesão ao paradigma psicossocial da saúde mental a partir dos estereótipos, das crenças sobre a etiologia da doença mental, da percepção de ameaça e do preconceito. Para tanto, contou-se com a participação de 400 universitários, com média de idade de 24,64 anos (DP = 6, 64), sendo a maioria do sexo feminino (75,6%). Para a proposição do modelo, foi realizada uma path analysis. O modelo proposto demonstrou que quanto maior a percepção de ameaça e a concordância com o estereótipo de incapacidade, menor o apoio ao paradigma psicossocial. Ademais, verificou-se que as crenças acerca da etiologia da doença mental e os estereótipos estão na base da percepção de ameaça e todas essas variáveis juntas predizem maior preconceito. Os achados desta pesquisa fornecem subsídios científicos para a realização de intervenções eficazes e consistentes que fortaleçam o paradigma psicossocial no cenário nacional. (AU)

This study aimed to propose an explanatory model of non-adherence to the psychosocial paradigm of mental health based on stereotypes, beliefs about the etiology of mental illness, perception of threat, and prejudice. Participants included a total of 400 university students, with a mean age of 24.64 years (SD = 6, 64), mostly women (75.6%). A path analysis was performed to propose the model, which showed that the greater the perception of threat and the agreement with the disability stereotype, the lower the support for the psychosocial paradigm. Furthermore, it was found that beliefs about the etiology of mental illness and stereotypes are at the basis of the perception of threat and all these variables together predict greater prejudice. The findings of this research provide scientific support for effective and consistent interventions that strengthen the psychosocial paradigm on the national scene. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo proponer un modelo explicativo de la no adherencia al paradigma psicosocial de la salud mental basado en estereotipos, creencias sobre la etiología de la enfermedad mental, percepción de amenaza y prejuicio. Para ello participaron 400 estudiantes universitarios, con una edad media de 24,64 años (DS = 6,64), siendo la mayoría mujeres (75,6 %). Para la proposición del modelo, se realizó un path análisis. El modelo sugerido demostró que, a mayor percepción de amenaza y concordancia con el estereotipo de discapacidad, menor apoyo al paradigma psicosocial. Además, se encontró que las creencias sobre la etiología de la enfermedad mental y los estereotipos están en la base de la percepción de amenaza y todas estas variables en conjunto predicen un mayor prejuicio. Los hallazgos de esta investigación brindan soporte científico para ejecutar intervenciones efectivas y consistentes que fortalezcan el paradigma psicosocial en el escenario nacional. (AU)

Infancias y adolescencias en tiempos de incertidumbre / Childhood and adolescence in times of uncertainty / L'enfance et l'adolescence en temps d'incertitude / Infância e adolescência em tempos de incerteza

El trabajo hace un recorrido por los avatares sufridos por las familias, los niños y los adolescentes durante la pandemia y sus consecuencias psíquicas. También plantea el lugar de los psicoanalistas y la necesidad la escucha del sufrimiento infantil y adolescente, así como la importancia de que se pueda transformar lo vivenciado en historia. Se hace hincapié en la importancia de sostener lazos sociales para amparar a niños y adolescentes en situaciones de catástrofe sostenida AU

The written work goes through the vicissitudes of lives suffered by families, children and adolescents during the pandemic and its psychological consequences. It also frames the position of psychoanalysts and the need to listen to child and adolescent suffering, as well as the importance of transforming what has been experienced into history. Emphasis is placed on the importance to hold social ties to protect children and adolescents in situations of sustained catastrophe AU

L'ouvrage fait le tour des péripéties subies par les familles, les enfants et les adolescents pendant la pandémie et ses conséquences psychologiques. Elle pose aussi la place des psychanalystes et la nécessité d'écouter la souffrancede l'enfant et de l'adolescent, ainsi que l'importance de transformer ce qui a été vécu en histoire. L'accent est mis sur l'importance du maintien du lien social pour protéger les enfants et adolescents en situation de catastrophe durable AU

A trabalho escrito faz um percurso pelas vicisitudes sofridos pelas famílias, as crianças e adolescentes durante a pandemia e suas consequências psicológicas. Também levanta o lugar do psicanalista e a necessidade de escutar o sofrimento da criança e do adolescente, bem como a importância de transformar o vivido em história. Ressalta-se a importância de manter laços sociais para proteger crianças e adolescentes em situações de catástrofe sustentada AU

"Todo mundo tem história?": experiências de ex-internos em hospital psiquiátrico / "Does everyone have a history?": experiences of ex-inmates in a psychiatric hospital

A Reforma Psiquiátrica busca progressivamente deslocar o foco do cuidado do hospital para as redes de cuidado territoriais. O objetivo deste estudo foi compreender a experiência de pessoas em sofrimento psíquico grave no período de internação e pós-internação em um hospital psiquiátrico. Foi realizado estudo qualitativo, por meio do método de História de Vida Focal, com realização de entrevistas com cinco ex-internos do extinto Hospital Psiquiátrico Franco da Rocha (HPFR). Utilizando-se a Análise do Conteúdo Temática foram levantadas três categorias: a forma de se relacionar com a loucura, a ambivalência das experiências e as nuances de uma possível ruptura de paradigmas. Tais categorias permitiram discutir a coexistência entre os paradigmas asilar e psicossocial no atual cenário da Reforma Psiquiátrica, constituindo atravessamentos nos modos de compor itinerários de cuidado entre as pessoas com sofrimento psíquico. Afirma-se a necessidade de produção de modos de cuidado que respeitem o direito à cidadania, à palavra e à história das pessoas com sofrimento psíquico.(AU)

The Psychiatric Reform progressively seeks to shift the focus of hospital care to territorial care networks. The objective of this study was to understand the experience of people in severe psychic suffering about hospitalization and post- hospitalization in a psychiatric hospital. A qualitative study was conducted, using the Focal Life History method, with interviews with 5 former inmates of the extinct Franco da Rocha Psychiatric Hospital (HPFR). Through the Content Analysis Theme, three categories were raised: the way to relate to madness, the ambivalence of experiences and the nuances of a possible break of paradigms. Such categories allowed to discuss the coexistence between the asylum and psychosocial paradigms in the current scenario of Psychiatric Reform, constituting crossings in the ways of composing itineraries of care between people with psychic suffering. It is stated a need for the production of ways of care that respect the right to citizenship, the word and the history of people with psychic suffering.(AU)

La Reforma Psiquiátrica busca progresivamente cambiar el foco del cuidado del hospital para las redes de cuidado territoriales. El objetivo de este estudio fue comprender la experiencia de personas en sufrimiento psíquico grave en el periodo de internación y post-internación en un hospital psiquiátrico. Fue realizado un estudio cualitativo, por medio del método de Historia de Vida Focal, con realización de entrevistas con cinco ex internos del extinto Hospital Psiquiátrico Franco da Rocha (HPFR). Utilizando el Análisis de Contenido Temático fueron levantadas tres categorías: la manera de relacionarse con la locura, la ambivalencia de las experiencias y los matices de una posible ruptura de paradigmas. Tales categorías permitieron discutir la coexistencia entre los paradigmas asilar y psicosocial en el actual escenario de la Reforma Psiquiátrica, constituyendo atravesamientos en los modos de componer itinerarios de cuidado entre las personas con sufrimiento psíquico. Se afirma la necesidad de producción de modos de cuidado que respeten el derecho a la ciudadanía, a la palabra y a la historia de las personas con sufrimiento psíquico.(AU)

Estratégias defensivas contra o sofrimento psíquico entre trabalhadores / Estrategias defensivas contra el malestar psicológico entre los trabajadores / Defensive strategies against psychic suffering among workers

O artigo propõe contribuir para a saúde mental dos trabalhadores. Para tanto, buscou-se, como pano de fundo, um breve contexto histórico do trabalho. A expansão do modelo capitalista, na segunda metade do século XX, acarretou um aumento progressivo do tempo e da dedicação ininterrupta ao emprego, o que repercutiu sobre a saúde do trabalhador. Este trabalho avaliou o perfil do trabalhador de sucesso, o sofrimento presente no contexto do trabalho e como Dejours e Nietzsche percebem tragicamente o sofrimento, como inerente à vida, inevitável. Além disso, buscou entender como ambos percebem a utilização de defesas contra o sofrimento nessas organizações de trabalho e as estratégias defensivas contra o sofrimento, que podem trazer o equilíbrio ou o desequilíbrio. E, por último, enfatizou a importância de profissionais críticos e de um espaço que facilite o processo de sofrimento como equilíbrio. A pesquisa adotou o método qualitativo, por meio de uma revisão de literatura, utilizando como referencial teórico a Psicodinâmica do Trabalho e a Filosofia. Identificou-se, com base nos autores estudados, que a dor e o sofrimento são inerentes ao trabalho e que ambos têm caráter constituinte na subjetividade dos trabalhadores.(AU)

This article is meant to consist in a contribution towards worker's mental health understanding. To achieve this goal, we tried to briefly present, as background scenery, the context of work from a historical perspective. The expansion of the capitalist model, in the second half of the 20th century, engendered a progressive increase in the number of average working hours per worker and a continuous increase in time expenditure related to work issues, which seem to be issues that caused tangible effects on workers general health. This work has tried to pursue an evaluation of the successful worker profile, seeing suffering as a relatable presence in his or her working context and, as Dejours and Nietzsche tragically realize, in the understanding of suffering as an unavoidable and inherent feature of life. Besides that, the present article sought to understand precisely how these authors relate themselves with the perception of suffering within working organizational context and how they relate to defensive strategies aimed at mitigating it - which may bring dubious results given that they may either increase or decrease workers mental health condition. Finally, the present study emphasizes the importance of professionals capable of critical thinking and, also, of a working space that enables the perception of suffering process as a form of making mental health equilibrium achievable to the average worker. The research methods of choice were qualitative analysis review of bibliographic sources, and the adopted theoretical framework was technically related with literature in the fields of Psychodynamics of Work and Philosophy. The established result is that pain and suffering are meant to be understood as something inherent to every form of work activity that has a defining character in worker's subjectivity.(AU)

El artículo estudia la contribución a la salud mental de los trabajadores. Para ello, buscamos, como antecedente, un breve contexto histórico de la obra. La expansión del modelo capitalista en la segunda mitad del siglo XX supuso un progresivo aumento del tiempo y una dedicación ininterrumpida al empleo, lo que repercutió en la salud de los trabajadores. Este trabajo evaluó el perfil del trabajador exitoso, el sufrimiento presente en el contexto laboral y cómo Dejours y Nietzsche perciben trágicamente el sufrimiento como inherente a la vida, inevitable. Además, se buscó comprender cómo se percibe tanto el uso de defensas contra el sufrimiento en estas condiciones laborales como las estrategias defensivas frente al sufrimiento, que pueden traer equilibrio o desequilibrio. Y, finalmente, destacó la importancia de los profesionales necesarios y un espacio que facilite el proceso de sufrimiento como equilibrio. La búsqueda adoptó el método cualitativo, a través de una revisión de la literatura, utilizando como marco teórico la Psicodinámica del Trabajo y la Filosofía. A partir de los autores estudiados, se identificó que el dolor y el sufrimiento son inherentes al trabajo y que ambos tienen un carácter constituyente en la subjetividad de los trabajadores.(AU)

Sofrimento psíquico na universidade: reflexões sobre pertencimento e racismo / Psychic suffering at the university: reflections on belonging and racism / Sufrimiento psíquico en la universidad: reflexiones sobre la pertenencia y el racismo / Souffrance psychique à l'université: réflexions sur l'appartenance et le racisme

Este artigo propõe reflexões sobre o sofrimento psíquico no contexto universitário, destacando a problemática do racismo com base em uma vinheta clínica. Como referencial teórico diante de tal tarefa utilizaremos as contribuições das teorias psicanalíticas de grupo, particularmente o pensamento do psicanalista francês René Kaës. O acesso ao ensino superior para algumas camadas sociais não se dá sem a existência de diversas barreiras que afetam as condições de pertencimento efetivo à universidade, tais barreiras incluem questões relativas a classe, raça e gênero. A partir da experiência apresentada, propomos uma problematização que posiciona o racismo brasileiro no campo do pacto denegativo. A invisibilização do debate em relação à questão da cor da pele juntamente com a suposta democracia racial no Brasil se constituem em mecanismos que sustentam o racismo institucional no país.Dessa forma, entendemos que a luta contra o racismo demanda o rompimento do pacto de silêncio e do imobilismo que o sustenta.

This article proposes reflections on psychic suffering in the university context, highlighting the problem of racism. Our theoretical framework is based on the contributions of Group Psychoanalytic Theories, particularly the thinking of René Kaës. For some social layers, the university access does not take place without the existence of several barriers that affect the conditions of effective belonging. Such barriers include issues relating to class, race and gender. By presenting a clinical experience, we aim to problematize racism within the denegative pact. The invisibility of the debate regarding the issue of skin color along with our supposed racial democracy: those are the mechanisms that support institutional racism in Brazil. Thus, the fight against racism demands the breaking of the pact of silence and the immobility that sustains it.

Este artículo propone reflexiones sobre el sufrimiento psíquico en el contexto universitario, destacando el problema del racismo desde una viñeta clínica. Como referencia teórica a esta tarea utilizaremos las contribuciones de las Teorías Psicoanalíticas de Grupo, en particular el pensamiento del psicoanalista francés René Kaës. El acceso a la educación superior para algunos estratos sociales no se da sin la existencia de varias barreras que afectan las condiciones de pertenencia efectiva a la universidad; esas barreras incluyen cuestiones de clase, raza y género. A partir de la experiencia presentada, proponemos una problematización que coloca el racismo brasileño en el campo del pacto denegativo. La invisibilidad del debate sobre el tema del color de la piel frente a la supuesta democracia racial en Brasil son mecanismos que sustentan el racismo institucional en el país. De esta manera, entendemos que la lucha contra el racismo exige la ruptura del pacto de silencio y la inmovilidad que lo sustenta.

Cet article propose des réflexions sur la souffrance psychique en contexte universitaire, mettant en lumière le problème du racisme à partir d'une vignette clinique. Comme cadre théorique à cette tâche, nous utiliserons les apports des théories psychanalytiques de groupe, en particulier la pensée du psychanalyste français René Kaës. L'accès à l'enseignement supérieur pour certaines classes sociales ne se fait pas sans l'existence de plusieurs obstacles qui affectent les conditions d'appartenance effective à l'université; ces obstacles comprennent des questions de classe, de race et de sexe. Sur la base de l'expérience présentée, nous proposons une problématisation qui place le racisme brésilien dans le champ du pacte denégatif. L'invisibilité du débat sur la question de la couleur de la peau face à la prétendue démocratie raciale au Brésil constitue un mécanisme qui entretiennent le racisme institutionnel dans le pays. Ainsi, nous comprenons que la lutte contre le racisme exige la rupture du pacte du silence et de l'immobilité qui le soutient.

Indicadores de calidad en el cuidado humanizado de personas con sufrimiento psíquico en etapa aguda / Quality indicators in the humanized care of users with psychic suffering in the acute stage / Indicadores de qualidade no atendimento humanizado a usuários com sofrimento psíquico na fase aguda

La práctica de enfermería, incorpora el cuidado humanizado como una vía para valorar además de aspectos físicos en las personas, los elementos mentales y emocionales implicados en el contexto de la enfermedad. Los indicadores de calidad han funcionado como aspectos que son objeto de evaluación sanitaria hacia el restablecimiento de la salud afectada. Estos indicadores suelen proveer información fundamental para el desarrollo de una práctica asistencial de calidad y al mismo tiempo refieren procesos para alcanzar los objetivos trazados en la atención de los centros sanitarios. La práctica de enfermería dirigida a superar el sufrimiento psíquico en etapa aguda, requiere la valoración holística, con lo cual alcanzar un mayor impacto en la salud de la persona. El cuidado humanizado de éstas personas que sufren de forma aguda, influye sobre el afrontamiento de esta realidad compleja, el sentirse escuchados, atendidos, e impulsando su participación y autonomía en el tratamiento, propicia un mejor afrontamiento a la realidad particular de cada persona. Aunque muchos profesionales de enfermería aplican un cuidado humanizado enmarcado en la religión o política, es fundamental redireccionar acciones para empoderar a la persona. El objetivo central del artículo está dirigido a efectuar un análisis reflexivo sobre los indicadores de calidad en el cuidado humanizado de las personas con sufrimiento psíquico en etapa aguda, para valorar el trabajo desarrollado de los profesionales de enfermería y su impacto en la salud de los mismos.

Nursing practice incorporates humanized care as a way to assess, in addition to physical aspects in people, the mental and emotional elements involved in the context of the disease. The quality indicators have functioned as aspects that are object of sanitary evaluation towards the reestablishment of the affected health. These indicators usually provide fundamental information for the development of a quality care practice and at the same time refer to processes to achieve the objectives set in the care of health centers. Nursing practice aimed at overcoming mental suffering in the acute stage requires holistic assessment, thereby achieving a greater impact on the health of the person. The humanized care of these people who suffer acutely, influences the coping with this complex reality, feeling heard, cared for, and promoting their participation and autonomy in the treatment, fosters a better coping with the particular reality of each person. Although many nursing professionals apply humanized care framed in religion or politics, it is essential to redirect actions to empower the person. The main objective of the article is aimed at carrying out a reflective analysis on the quality indicators in the humanized care of people with mental suffering in the acute stage, to assess the work carried out by nursing professionals and its impact on their health.

A prática de enfermagem incorpora o cuidado humanizado como forma de avaliar, além dos aspectos físicos nas pessoas, os elementos mentais e emocionais envolvidos no contexto da doença. Os indicadores de qualidade têm funcionado como aspectos que são objeto de avaliação sanitária para o restabelecimento da saúde afetada. Esses indicadores costumam fornecer informações fundamentais para o desenvolvimento de uma prática assistencial de qualidade e, ao mesmo tempo, referem-se a processos para atingir os objetivos traçados na assistência aos centros de saúde. A prática de enfermagem voltada para a superação do sofrimento mental na fase aguda requer avaliação holística, alcançando assim um maior impacto na saúde da pessoa. O cuidado humanizado a essas pessoas que sofrem agudamente, influencia no enfrentamento dessa realidade complexa, sentindo-se ouvido, cuidado e promovendo sua participação e autonomia no tratamento, favorece um melhor enfrentamento da realidade particular de cada pessoa. Embora muitos profissionais de enfermagem apliquem o cuidado humanizado enquadrado pela religião ou pela política, é fundamental redirecionar as ações para empoderar a pessoa. O objetivo principal do artigo é realizar uma análise reflexiva sobre os indicadores de qualidade no cuidado humanizado à pessoa com sofrimento mental na fase aguda, para avaliar o trabalho desenvolvido pelos profissionais de enfermagem e seu impacto na saúde.

A função do cuidar e os vínculos / The caring function an its links / El papel del cuidado y los lazos

O autor pretende discutir alguns aspectos da função do cuidar. Do lugar do psicoterapeuta, que precisa acolher, tanto as demandas explícitas do paciente, como ouvir as mensagens que ecoam dos traumas e das vivências não elaboradas. Do lugar do paciente que busca ajuda para os seus sofrimentos psíquicos, sofrimentos estes que às vezes o impede de reconhecer as dores que também infringe. Quer na vivência dual das sessões de psicoterapia, quer na ressonância provocada pela vivência das terapias grupais, é em um lento processo de reconhecimento e elaboração que surgem as possibilidades de cuidar. Assim, cuidar é dar o suporte necessário para o processo entre o (re) conhecimento de sua dor, seus vínculos, e se (re) conhecer como sujeito histórico, possibilitando o desenvolvimento de novos recursos psíquicos, para as elaborações necessárias.

The author intends to discuss some aspects of the caring function. From the psychotherapist's position that needs to welcome both the explicit demands of the patient and listen to the messages echoing from the traumas and experiences that have not been worked out. From the patient's side, looking for help to solve his psychological sufferings, in such way that, sometimes, it prevents him/her from recognizing the pain that he/she infringes. Both as experience dual existence of psychotherapy sessions and the resonance provoked by the group therapies which involves a slow process of recognition and elaboration that emerges from the possibilities of taking care. So, caring means giving the necessary support to the process between acknowledge of the pain, its links and (re) discovering him herself as a historical subject, enabling the development of new psychic resources for the necessary elaborations.

El autor tiene la intención de discutir algunos aspectos de la función asistencial. Desde el lugar del psicoterapeuta, que debe aceptar tanto las demandas explícitas del paciente como escuchar los mensajes que resuenan del trauma y las experiencias poco elaboradas. Desde el lugar del paciente que busca ayuda para sus sufrimientos psíquicos, estos sufrimientos que a veces le impiden reconocer los dolores que también inflige. Tanto en la experiencia dual de las sesiones de psicoterapia como en la resonancia provocada por la experiencia de las terapias grupales, es en un lento proceso de reconocimiento y elaboración que surgen las posibilidades del cuidado. Por lo tanto, tener cuidado es proporcionar el apoyo necesario para el proceso entre (re) conocer su dolor, sus vínculos y (re) conocerse a sí mismos como un sujeto histórico, permitiendo el desarrollo de nuevos recursos psíquicos para las elaboraciones necesarias.

Reiki as nursing care to people in mental suffering: an integrative review / Reiki como cuidado de enfermería a las personas en sufrimiento psíquico: revisión integrativa / Reiki como cuidado de enfermagem às pessoas em sofrimento psíquico: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific evidences of the use of Reiki as a care strategy to people in mental suffering. Methods: Integrative review in the databases PubMed, Scielo, Web of Science, and BVS. The study included articles in English, Portuguese, and Spanish, with no time restriction, which answer to the guiding question that was created in accordance to the PICo strategy: "What are the scientific evidences on the use of Reiki as a care strategy to people in mental suffering?" Gray literature was not considered. Results: Ten articles made up the final sample. The use of the Reiki therapy had benefits as a strategy to care for stress, anxiety, depressive symptoms, pain relief, and quality of life improvements, whether the therapy was used isolated or to complement other treatments. Conclusion: The development of the competence of nurses and other health professionals in the use of Reiki can contribute to improve the quality standards of care.

RESUMEN Objetivo: Analizar evidencias científicas del uso del Reiki como estrategia de cuidado a las personas en sufrimiento psíquico. Métodos: Revisión integrativa en las bases de datos PubMed, Scielo, Web of Science y BVS. Incluidos artículos en inglés, portugués y español, sin restricción cuanto al año de publicación, que respondieran a la interrogación con uso de la estrategia PICo: "¿Cuáles las evidencias científicas sobre el uso del Reiki como estrategia de cuidado a la persona en sufrimiento psíquico?". Resultados: Diez artículos compusieron la muestra final. El uso del Reiki presentó beneficios como estrategia de cuidado en el estrés, ansiedad, síntomas depresivos, alivio del dolor y mejora en la calidad de vida, sea la terapia utilizada de forma aislada o complementar a otro tratamiento. Conclusión: El desarrollo de competencias de los enfermeros y demás profesionales de salud utilizando el Reiki contribuye para la mejoría de los estándares de calidad de los cuidados.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas do uso do Reiki como estratégia de cuidado às pessoas em sofrimento psíquico. Métodos: Revisão integrativa nas bases de dados PubMed, Scielo, Web of Science e BVS. Foram incluídos artigos em inglês, português e espanhol, sem restrição quanto ao ano de publicação, que respondessem à pergunta condutora construída com uso da estratégia PICo: "Quais as evidências científicas sobre o uso do Reiki como estratégia de cuidado à pessoa em sofrimento psíquico?" A literatura cinzenta foi excluída. Resultados: Dez artigos compuseram a amostra final. O uso da terapia Reiki apresentou benefícios como estratégia de cuidado no estresse, ansiedade, sintomas depressivos, alívio da dor e melhora na qualidade de vida, seja a terapia utilizada de forma isolada ou complementar a outro tratamento. Conclusão: O desenvolvimento de competências dos enfermeiros e demais profissionais da saúde utilizando o Reiki contribui para a melhoria dos padrões de qualidade dos cuidados.

Perspectivas de usuários em sofrimento psíquico sobre um serviço de pronto atendimento / The perspectives of users in psychic suffering about an emergency service / Perspectivas de usuarios en sufrimiento psíquico sobre un servicio de urgencia

Este trabalho analisou a perspectiva dos usuários sobre o atendimento à demanda de sofrimento psíquico em um serviço pré-hospitalar, a fim de identificar sua percepção acerca da assistência e do acolhimento de sua queixa, quais recursos são oferecidos diante de suas necessidades e a resolutividade do cuidado direcionado à saúde mental, quanto à articulação da rede de atenção psicossocial e da rede de urgência e emergência. Constituiu-se em um estudo qualitativo, de caráter descritivo-exploratório, que utilizou como instrumento entrevista semiestruturada composta por nove questões que abrangem os principais temas relacionados ao estudo. A amostra não-probabilística intencional foi composta por 20 usuários. A metodologia contemplou a análise temática, por meio da técnica de análise de conteúdo, segundo Bardin (2011), e adotou como referencial teórico a psicanálise. Foi possível categorizar os resultados obtidos em três temas: a) Percepção dos usuários quanto às queixas e aos prejuízos; b) Demanda, acesso e vínculo; e c) Atendimento e resolubilidade. Verificou-se as queixas mais frequentes relacionadas aos sintomas gerais, que podem ser considerados de base somática, e os prejuízos considerados graves. Os dispositivos reconhecidos como potentes nesse processo foram o vínculo, ainda que de caráter transitório, e o acesso, ambos fatores determinantes para a procura do serviço pelos usuários entrevistados. Porém, o acolhimento, que possui relação direta com a percepção de resolubilidade, pode ser mais desenvolvido, no sentido de qualificação da escuta, da clínica ampliada e da abordagem integral nos cuidados disponibilizados. (AU)

This study investigated the perceived care to individuals in psychic suffering according to users of a pre-hospital service, considering assistance and complaints handling, the offered resources, and the resoluteness of mental health care as to the articulation of the psychosocial care network and the emergency network. This qualitative descriptive-exploratory study was conducted with data collected by means of a nine-question semi-structured interview conducted with a non-probabilistic sample of 20 users. Data underwent thematic content analysis, according to Bardin (2011), in the light of psychoanalysis. The results were categorized into three themes: 1) users' perception regarding complaints and losses; 2) demand, access, and bonds; and 3) service and resoluteness. The most frequent complaints were related to the general symptoms, considered somatic, resulting in serious damages. The bonds, even though temporary, and access were considered as potent devices in the process, comprising determining factors for the demand of the service . However, the service can improve the handling (directly associated with the perceived resoluteness) regarding listening, extended clinic, and integral approach in the care provided. (AU)

Este trabajo analizó la perspectiva de usuarios sobre la atención al sufrimiento psíquico en un servicio prehospitalario, específicamente en relación a la asistencia y cómo su queja fue acogida, cuáles son los recursos ofrecidos ante sus necesidades y la resolutividad del cuidado dirigido a la salud mental respecto a la articulación de la red de atención psicosocial y de la de urgencia y emergencia. Este es un estudio cualitativo, de carácter descriptivo-exploratorio, que utilizó como instrumento entrevista semiestructurada compuesta por nueve preguntas sobre los principales temas relacionados al estudio. La muestra no probabilística intencional se compuso de 20 usuarios. La metodología contempló el análisis temático, y la técnica empleada fue el análisis de contenido de Bardin (2011) teniendo como referencial teórico el psicoanálisis. Se categorizó los resultados obtenidos en tres temas: a) Percepción de usuarios sobre quejas y pérdidas; b) Demanda, acceso y vínculo; y c) Atención y resolutividad. Se observaron las quejas más frecuentes relacionadas con síntomas generales, que pueden considerarse de base somática, y los perjuicios considerados graves. Los dispositivos reconocidos como potentes del proceso fueron el vínculo, aunque de carácter transitorio, y el acceso, ambos factores determinantes para la demanda al servicio de los usuarios entrevistados. Pero la acogida que tiene relación directa con la percepción de resolutividad puede ser más desarrollada en el sentido de calificación de la escucha, la clínica ampliada y el abordaje integral en los cuidados disponibles. (AU)

Prazer e sofrimento no contexto de trabalho de uma unidade de alimentação e nutrição: estudo com abordagem mista / Pleasure and suffering in the work context of a food and nutrition unit: a study with a mixed approach

O trabalho em Unidade de Alimentação e Nutrição, geralmente, coloca o trabalhador frente às constantes situações de exigências de alta produtividade, em tempo limitado e, muitas vezes, expostos às condições laborais desfavoráveis causadas pelo próprio Contexto de Trabalho. Assim, esse estudo objetivou discutir a relação entre o Contexto de Trabalho, o Prazer/Sofrimento psíquico e o risco de adoecimento dos trabalhadores de uma Unidade de Alimentação e Nutrição, à luz da Psicodinâmica do Trabalho de Dejours. Trata-se de um estudo exploratório, por meio de pesquisa de campo, com abordagem mista, sequencial, de mesmo status, com 52 trabalhadores de alimentação coletiva de um Restaurante Universitário público do município de Niterói-RJ. A coleta dos dados ocorreu de abril a junho/2019, com observação direta não participante, entrevista semiestruturada com utilização de um formulário sociodemográfico e profissional e questões abertas que responderam aos objetivos do estudo. Foram também aplicadas as Escalas de Avaliação do Contexto de Trabalho e de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho. As respostas do formulário foram submetidas à análise lexical pelo ALCESTE. Os dados das escalas foram submetidos ao programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os resultados foram apresentados por: quadros, tabelas e gráficos. Evidenciou-se, pelo ALCESTE, as Classes 1 e 2, ambas com o mesmo conteúdo temático, com diferenciação entre elas no predomínio desses conteúdos. Dessas Classes, emergiu uma única Categoria originando cinco SubCategorias, intituladas: Relação interpessoal no trabalho; Dificuldades e necessidades laborais dos trabalhadores; Doenças ocupacionais de trabalhadores de Unidade de Alimentação e Nutrição; Estratégias defensivas e Satisfação no trabalho. Nas escalas, todos os domínios foram considerados críticos quanto a oferecer risco de adoecimento aos trabalhadores, na do Contexto de Trabalho foram pior avaliadas a Organização e as Condições de Trabalho, já os indicadores de Prazer/Sofrimento mais críticos foram: Liberdade de Expressão e Esgotamento Profissional sendo este influenciado, predominantemente, pela organização do trabalho. Nesse estudo, confirmou-se a hipótese de que o Contexto de Trabalho implica em mais sofrimento psíquico dos trabalhadores, comparado com o prazer. Constatou-se precarização do trabalho, consequente da terceirização, da organização e das condições de trabalho. Evidenciou-se que esses trabalhadores encontravam-se em sofrimento social não conseguindo ressignificar o sofrimento, observado pelo conjunto de estratégias defensivas utilizadas por eles, por questão de sobrevivência. Do ponto de vista da subjetividade, o discurso do trabalhador muito defensivo levou a crer que este encontre-se em servidão voluntária patologizado. Concluiu-se que as avaliações críticas de todos os domínios das escalas sinalizaram o sofrimento no trabalho, evidenciando os fatores de risco de adoecimento, possibilitando direcionar medidas de intervenção, por parte dos gestores, em curto e em médio prazo, que protejam os trabalhadores. Concluiu-se ainda que a alta utilização de estratégias defensivas, pelos trabalhadores do Restaurante Universitário, faz-se necessária por uma questão de sobrevivência, à medida que elas alienam e protegem os trabalhadores. Os achados desse estudo poderão auxiliar na reflexão sobre o impacto do trabalho na saúde do trabalhador, considerando que as situações de sofrimento podem interferir na saúde física e psíquica dos trabalhadores.

The work in the Food and Nutrition Unit usually puts the worker in front of the constant situations of high productivity requirements, in limited time and, often, exposed to unfavorable working conditions caused by the Labor Context itself. Thus, this study aimed to discuss the relationship between the Work Context, the Psychic Pleasure/Suffering and the risk of illness of the workers of a Food and Nutrition Unit, in the light of the Psychodynamics of Dejours' Work. This is an exploratory study, through field research, with a mixed, sequential, same status approach, with 52 collective feeding workers from a public University Restaurant in the city of Niterói-RJ. Data collection occurred from April to June/2019, with direct non-participant observation, semi-structured interview using a sociodemographic and professional form and open questions that answered the study objectives. The Scales of Evaluation of the Work Context and Indicators of Pleasure and Suffering at Work were also applied. The form responses were submitted to lexical analysis by ALCESTE. The scale data were submitted to the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. The results were presented by: tables, tables and graphs. By ALCESTE, classes 1 and 2 were evidenced, both with the same thematic content, with differentiation between them in the predominance of these contents. From these Classes, a single Category emerged, resulting in five SubCategories, entitled: Interpersonal relationship at work; Difficulties and labor needs of workers; Occupational diseases of workers of the Food and Nutrition Unit; Defensive strategies and job satisfaction. In the scales, all domains were considered critical regarding the risk of illness to workers, in the Work Context, the Organization and Working Conditions were worse evaluated, while the most critical pleasure/suffering indicators were: Freedom of Expression and Professional Exhaustion being predominantly influenced by the work organization. In this study, the hypothesis was confirmed that the Work Context implies more psychological suffering of workers, compared with pleasure. There was precarious work, resulting from outsourcing, organization and working conditions. It was evidenced that these workers were in social distress and could not resignify the suffering, observed by the set of defensive strategies used by them, for the sake of survival. From the point of view of subjectivity, the discourse of the very defensive worker led us to believe that he is in pathologized voluntary servitude. It was concluded that the critical evaluations of all the domains of the scales indicated the suffering at work, evidencing the risk factors of illness, making it possible to direct intervention measures, on the part of managers, in the short and medium term, that protect workers. It was also concluded that the high use of defensive strategies by the workers of the University Restaurant is necessary for the sake of survival, as they alienate and protect the workers. The findings of this study may help to reflect on the impact of work on workers' health, considering that situations of suffering can interfere in the physical and mental health of workers.

El trabajo en la Unidad de Alimentos y Nutrición generalmente pone al trabajador frente a las situaciones constantes de altos requisitos de productividad, en tiempo limitado y, a menudo, expuesto a condiciones de trabajo desfavorables causadas por el propio Contexto Laboral. Así, este estudio tenía como objetivo debatir la relación entre el contexto laboral, el placer psíquico/sufrimiento y el riesgo de enfermedad de los trabajadores de una Unidad de Alimentación y Nutrición, a la luz de la Psicodinámica del Trabajo de Dejours. Se trata de un estudio exploratorio, a través de la investigación de campo, con un enfoque mixto, secuencial, del mismo estatus, con 52 trabajadores de alimentación colectiva de un restaurante universitario público en la ciudad de Niterói-RJ. La recopilación de datos se realizó de abril a junio/2019, con observación directa no participante, entrevista semiestructurada utilizando una forma sociodemográfica y profesional y preguntas abiertas que respondían a los objetivos del estudio. También se aplicaron las escalas de evaluación del contexto de trabajo y los indicadores de placer y sufrimiento en el trabajo. Alceste presentó al análisis léxico las respuestas del formulario. Los datos de escala se presentaron al programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).Los resultados fueron presentados por: tablas, tablas y gráficos. Por ALCESTE, se evidenciaron las clases 1 y 2, ambas con el mismo contenido temático, con diferenciación entre ellas en el predominio de estos contenidos. De estas clases surgió una sola categoría, originaria de cinco subcategorías, titulada: Relación interpersonal en el trabajo; Dificultades y necesidades laborales de los trabajadores; Enfermedades profesionales de los trabajadores de la Unidad de Alimentación y Nutrición; Estrategias defensivas y satisfacción laboral. En las escalas, todos los ámbitos se consideraban críticos en cuanto al riesgo de enfermedad para los trabajadores, en el contexto laboral, la Organización y las condiciones de trabajo eran peor evaluadas, mientras que los indicadores más críticos de placer/sufrimiento eran: La libertad de expresión y el agotamiento profesional estaban predominantemente influenciados por la organización del trabajo. En este estudio, se confirmó la hipótesis de que el contexto laboral implica más sufrimiento psicológico de los trabajadores, en comparación con el placer. Había un trabajo precario, resultante de la externalización, la organización y las condiciones de trabajo. Se evidencí que estos trabajadores estaban en dificultad social y no podían renunciar al sufrimiento, observado por el conjunto de estrategias defensivas utilizadas por ellos, en aras de la supervivencia. Desde el punto de vista de la subjetividad, el discurso del trabajador defensivo nos llevó a creer que está en servidumbre voluntaria patológica. Se concluyó que las evaluaciones críticas de todos los dominios de las escalas indicaban el sufrimiento en el trabajo, evidenciando los factores de riesgo de enfermedad, lo que permite dirigir medidas de intervención, por parte de los gerentes, a corto y medio plazo, que protejan a los trabajadores. También se concluyó que el alto uso de estrategias defensivas por parte de los trabajadores del Restaurante Universitario es necesario en aras de la supervivencia, ya que alienan y protegen a los trabajadores. Los resultados de este estudio pueden ayudar a reflexionar sobre el impacto del trabajo en la salud de los trabajadores, teniendo en cuenta que las situaciones de sufrimiento pueden interferir en la salud física y mental de los trabajadores.

Sofrimento psíquico dos universitários de enfermagem no contexto da vida acadêmica / El sufrimiento psicológico de los estudiantes de enfermería en el contexto de la vida académica / Psychic suffering of university nurses in the context of academic life

Objetivo: analisar o sofrimento psíquico entre universitários de enfermagem no contexto da vida acadêmica. Método: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com 20 universitários do último semestre de enfermagem, de uma universidade pública no Nordeste, Brasil. Os dados foram produzidos por perguntas abertas, entre março de 2016 a fevereiro de 2017, e avaliados pela análise de conteúdo. Resultados: os motivos de sofrimento psíquico foram as dificuldades de adaptação dos universitários no início do curso, conflitos durante a formação e expectativas quanto ao término da graduação. Diante disso, as consequências identificadas foram dificuldades alimentares, estresse e sintomas de depressão. Os modos de viver dos universitários são influenciados pelas vivências acadêmicas, inclusive os hábitos alimentares, excesso de trabalho e falta de lazer. Eles podem ser precursores de problemas graves de saúde, como ideação suicida. Conclusão: sugere-se ampliar estratégias de prevenção e manejo clínico na universidade articulado aos serviços de saúde mental.

Objective: to analyze the psychic suffering among nursing students in the context of academic life. Method: descriptive research, with a qualitative approach, carried out with 20 university students from the last semester of nursing, from a public university in the Northeast, Brazil. The data were produced by open-ended questions, between March 2016 and February 2017, and evaluated by content analysis. Results: the reasons for psychological suffering were the difficulties of adapting the university students at the beginning of the course, conflicts during training and expectations regarding the end of graduation. Given this, the consequences identified were dietary difficulties, stress and symptoms of depression. The way of life of university students is influenced by academic experiences, including eating habits, overwork and lack of leisure. They can be precursors of serious health problems, such as suicidal ideation. Conclusion: it is suggested to expand prevention and clinical management strategies at the university linked to mental health services.

Objetivo: analizar el sufrimiento psicológico en estudiantes de enfermería en el contexto de la vida académica. Método: investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada con 20 estudiantes universitarios del último semestre de enfermería, de una universidad pública del Noreste, Brasil. Los datos se elaboraron mediante preguntas abiertas, entre marzo de 2016 y febrero de 2017, y se evaluaron mediante análisis de contenido. Resultados: los motivos del sufrimiento psicológico fueron las dificultades de adaptación de los universitarios al inicio del curso, los conflictos durante la formación y las expectativas sobre el final de la graduación. Ante esto, las consecuencias identificadas fueron dificultades dietéticas, estrés y síntomas de depresión. La forma de vida de los estudiantes universitarios está influenciada por las experiencias académicas, incluidos los hábitos alimentarios, el exceso de trabajo y la falta de ocio. Pueden ser precursores de problemas de salud graves, como la ideación suicida. Conclusión: se sugiere ampliar las estrategias de prevención y manejo clínico en la universidad vinculadas a los servicios de salud mental.

Work at the surgical center: risks of the pathogenic suffering of the nursing team / Trabajo en el centro quirúrgico: riesgos de sufrimientos patogénicos del equipo de enfermería / Trabalho no centro cirúrgico: riscos de sofrimento patogênico da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to assess the risks of pathogenic suffering related to the experience of nursing workers in the operating room of a university hospital. Methods: cross-sectional, quantitative study, carried out from 11/2017 to 01/2018 in a university hospital in the South of Brazil. The sample was composed by 159 nursing workers of the units of a surgical center, that answered to the Scale of Evaluation of Pathogenic Suffering at Work. Data was submitted to statistical analysis. Results: the workers present low risk of pathogenic suffering related to the experiences at work, being the results of its factors: Uselessness (1.47±0.761) - low risk; Indignity (2.372±1.035) - medium risk; and Disqualification (1.74±0.903) - low risk. Conclusions: the evaluation of Pathogenic Suffering at Work Scale was positive, predominating low risk for pathogenic suffering of surgical center workers related to professional experiences, because they feel useful, valued and are not indignant about their work, feelings that reflect on the quality of care provided.

RESUMEN Objetivos: evaluar los riesgos de sufrimiento patogénico relacionados a la experiencia de trabajadores de enfermería en centro quirúrgico de un hospital universitario. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 en hospital universitario del Sur de Brasil. Muestreo formado por 159 trabajadores de enfermería de las unidades de un centro quirúrgico, que respondieron a la Escala de Evaluación de Sufrimiento Patogénico en el Trabajo. Datos sometidos al análisis estadístico. Resultados: trabajadores presentan bajo riesgo de sufrimiento patogénico relacionado a las experiencias en el trabajo, siendo los resultados de sus factores: Inutilidad (1,47±0,761) - riesgo bajo; Indignidad (2,372±1,035) - riesgo mediano; y Descalificación (1,74±0,903) - riesgo bajo. Conclusiones evaluación de la Escala de Sofriemiento en el Trabajo fue positiva, predominando bajo riesgo para sufrimiento patogénico de los trabajadores del centro quirúrgico relacionado a las experiencias profesionales, pues se sienten útiles, valorizados y no están indignados con su trabajo, sentimientos que reflejan en la calidad de la asistencia prestada.

RESUMO Objetivos: avaliar os riscos de sofrimento patogênico relacionados com a vivência de trabalhadores de enfermagem no centro cirúrgico de um hospital universitário. Métodos: estudo transversal, quantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 em hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi formada por 159 trabalhadores de enfermagem das unidades de um centro cirúrgico, que responderam à Escala de Avaliação de Sofrimento Patogênico no Trabalho. Dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: os trabalhadores apresentam baixo risco de sofrimento patogênico relacionado com as vivências no trabalho, sendo os resultados dos seus fatores: Inutilidade (1,47±0,761) - risco baixo; Indignidade (2,372±1,035) - risco médio; e Desqualificação (1,74±0,903) - risco baixo. Conclusões a avaliação da Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho foi positiva, predominando baixo risco para sofrimento patogênico dos trabalhadores de centro cirúrgico relacionado com as vivências profissionais, pois sentem-se úteis, valorizados e não estão indignados com seu trabalho, sentimentos que refletem na qualidade da assistência prestada.

Work at the surgical center: risks of the pathogenic suffering of the nursing team / Trabajo en el centro quirúrgico: riesgos de sufrimientos patogénicos del equipo de enfermería / Trabalho no centro cirúrgico: riscos de sofrimento patogênico da equipe de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to assess the risks of pathogenic suffering related to the experience of nursing workers in the operating room of a university hospital. Methods: cross-sectional, quantitative study, carried out from 11/2017 to 01/2018 in a university hospital in the South of Brazil. The sample was composed by 159 nursing workers of the units of a surgical center, that answered to the Scale of Evaluation of Pathogenic Suffering at Work. Data was submitted to statistical analysis. Results: the workers present low risk of pathogenic suffering related to the experiences at work, being the results of its factors: Uselessness (1.47±0.761) - low risk; Indignity (2.372±1.035) - medium risk; and Disqualification (1.74±0.903) - low risk. Conclusions: the evaluation of Pathogenic Suffering at Work Scale was positive, predominating low risk for pathogenic suffering of surgical center workers related to professional experiences, because they feel useful, valued and are not indignant about their work, feelings that reflect on the quality of care provided.

RESUMEN Objetivos: evaluar los riesgos de sufrimiento patogénico relacionados a la experiencia de trabajadores de enfermería en centro quirúrgico de un hospital universitario. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 en hospital universitario del Sur de Brasil. Muestreo formado por 159 trabajadores de enfermería de las unidades de un centro quirúrgico, que respondieron a la Escala de Evaluación de Sufrimiento Patogénico en el Trabajo. Datos sometidos al análisis estadístico. Resultados: trabajadores presentan bajo riesgo de sufrimiento patogénico relacionado a las experiencias en el trabajo, siendo los resultados de sus factores: Inutilidad (1,47±0,761) - riesgo bajo; Indignidad (2,372±1,035) - riesgo mediano; y Descalificación (1,74±0,903) - riesgo bajo. Conclusiones evaluación de la Escala de Sofriemiento en el Trabajo fue positiva, predominando bajo riesgo para sufrimiento patogénico de los trabajadores del centro quirúrgico relacionado a las experiencias profesionales, pues se sienten útiles, valorizados y no están indignados con su trabajo, sentimientos que reflejan en la calidad de la asistencia prestada.

RESUMO Objetivos: avaliar os riscos de sofrimento patogênico relacionados com a vivência de trabalhadores de enfermagem no centro cirúrgico de um hospital universitário. Métodos: estudo transversal, quantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 em hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi formada por 159 trabalhadores de enfermagem das unidades de um centro cirúrgico, que responderam à Escala de Avaliação de Sofrimento Patogênico no Trabalho. Dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: os trabalhadores apresentam baixo risco de sofrimento patogênico relacionado com as vivências no trabalho, sendo os resultados dos seus fatores: Inutilidade (1,47±0,761) - risco baixo; Indignidade (2,372±1,035) - risco médio; e Desqualificação (1,74±0,903) - risco baixo. Conclusões a avaliação da Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho foi positiva, predominando baixo risco para sofrimento patogênico dos trabalhadores de centro cirúrgico relacionado com as vivências profissionais, pois sentem-se úteis, valorizados e não estão indignados com seu trabalho, sentimentos que refletem na qualidade da assistência prestada.

Os jovens e seus impasses no laço com a universidade: intervenção clinicopolítica em tempos de pandemia / Los jóvenes y sus impasses en el enlace con la universidad: intervención clínico-política en tiempos de pandemia / Youth and its impasses in their bond to university: clinical-political intervention in times of pandemic / Jeunesse et ses impasses par rapport au lien avec l'université: interventions clinico-politiques en temps de pandémie

O artigo apresenta uma experiência em espaços de fala/escuta on-line com alunos universitários no período de suspensão das aulas por conta da pandemia do novo coronavírus. Parte do desamparo que caracteriza a condição juvenil quando não consegue obter através dos laços sociais o reconhecimento simbólico de seu lugar de sujeito produtor de seu próprio discurso. Discute os impasses enfrentados pelos jovens no laço à universidade, que têm gerado várias demandas por tratamento por conta dos altos índices de sofrimento psíquico dos estudantes. Enfatiza a dimensão sociopolítica do sofrimento estudantil como efeito do estado do laço social no contexto do Brasil contemporâneo, agravado com a pandemia, e propõe intervenções clinicopolíticas no coletivo como modo de tratá-lo

El artículo presenta una experiencia en espacios de habla / escucha online con estudiantes universitarios durante el período de suspensión de clases por la pandemia del nuevo coronavirus. Parte del desamparo que caracteriza a la condición del joven cuando no logra obtener a través de lazos sociales el reconocimiento simbólico de su lugar como sujeto productor de su propio discurso. Se analizan los impasses que enfrentan los jóvenes en sus vínculos con la universidad, que han generado diversas demandas de tratamiento a causa de los altos índices de sufrimiento psíquico de los estudiantes. Destaca la dimensión sociopolítica del sufrimiento psíquico como efecto del estado del vínculo social en el contexto contemporáneo de Brasil, agravado por la pandemia, y propone intervenciones clínico-políticas en el colectivo como una forma de tratarlo

The article presents an experience in online spaces of speech/listening with university students amid class suspension due to the pandemic of the new coronavirus. It starts from the helplessness that characterizes the juvenile condition whenever it cannot obtain, through social bonds the symbolic recognition of its subject's place as producer of its own discourse. It discusses the impasses faced by the young regarding their bond to university, which has generated many demands for treatment due to the high indices of psychic suffering by the students. It emphasizes the sociopolitical dimension of psychic suffering as an effect of the state of the social bond in the context of contemporary Brazil,aggravated by the pandemic, and proposes clinical-political interventions in the collective as a way of treating it

L'article présente une expérience dans des spaces de parole/d'écoute en ligne avec des étudiants universitaires pendant la suspension des cours à cause de la pandémie du nouveau coronavirus. Il part de l'impuissance qui caractérise la condition de la jeunesse quand elle ne peut pas obtenir, à travers des liens sociaux, la reconnaissance symbolique de son lieu de sujet comme producteur de son propre discours. Il discute les impasses auxquelles les jeunes font face par rapport à leur lien avec l'université, qui a généré plusieurs demandes de soins dues aux hauts indices de souffrance psychiques par les étudiants. Il met en relief la dimension sociopolitique de la souffrance psychique comme un effet du statut du lien social dans le contexte du Brésil contemporain, aggravé par la pandémie, et propose des interventions clinico politiques au niveau du collectif comme une façon de le soigner

A escuta do adoecimento de mulheres na atenção básica / The listening to the illness of women in primary health care / La escucha de la enfermedad de las mujeres en la atención básica

O presente artigo tem como objetivo apresentar uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo com mulheres atendidas pelo serviço de psicologia no contexto da Atenção Básica, a fim de discutir as relações existentes entre adoecimento e sofrimento psíquico. Foram realizadas 13 entrevistas semidirigidas, as quais foram analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo, chegando a três categorias: “luto para sorrir”, “o adoecimento dos vínculos” e “você tem fome de quê?”. Para a interpretação dos dados, utilizou-se o aporte teórico da psicanálise, que acentua a importância das dimensões psíquica e subjetiva na experiência do adoecimento, chamando atenção para o papel dos mecanismos psíquicos que participam dos processos de saúde-doença.

The article aims to present a descriptive qualitative research with women attended by the public psychology service, in order to discuss the relation between body illness and psychic suffering. Thirteen semi-structured interviews were conducted and analyzed using the content analysis technique, getting into three categories: “I mourn to smile”, “bonds sickness”, and “what are you hungry for?”. The data interpretation was based on the theory of psychoanalysis, which highlights the importance of the psychic and subjective dimensions in the experience of illness, calling attention to the role of psychic mechanisms that participate in the health-disease processes.

El presente artículo tiene como objetivo presentar una investigación cualitativa de carácter descriptivo con mujeres atendidas por el servicio de psicología en el contexto de Atención Básica, con el fin de discutir las relaciones existentes entre enfermedad y sufrimiento psíquico. Se han hecho 13 entrevistas semidirigidas, las cuales fueron analizadas por medio de la técnica de análisis de contenido, llegando a tres categorías: “Luto para sonreír”, “la enfermedad de los vínculos” y “tienes hambre de qué?”. Para la interpretación de los datos, se utilizó el aporte teórico del psicoanálisis, que acentúa la importancia de las dimensiones psíquica y subjetiva en la experiencia de la enfermedad, llamando la atención para el papel de los mecanismos psíquicos que participan del proceso salud-enfermedad.

Psychological aspects of the pandemic and the challenges of an online emergency support project / Aspectos psicológicos da pandemia e os desafios de um projeto de atendimento emergencial online / Aspectos psicológicos de la pandemia y los retos de un proyecto de atención en emergencia en línea

The emergence of international public health resulting from the COVID-19 pandemic generates many repercussions that provoke and amplify psychological suffering, increasing the demand for psychological attention. Given the developing situation, this research aimed to analyze the psychological aspects related to the pandemic through the demands met in the project "Emergency Psychological Support Online", implemented by a federal university. This research was carried out with 230 users, whose data analysis was performed using descriptive statistics and Thematic Content Analysis. The results showed the sociodemographic profile of the users attended, showing aspects of the pre-existing psychosocial vulnerability to the pandemic, and are the main complaints/symptoms: (1) anxiety and stress, (2) emotional complaints, (3) problems associated with routine, and (4) economic impacts. The psychological attention offered in this scenario assumes an important role considering psychological demands, configuring a possible break with the limitations of access to clinical care during the pandemic.

A emergência de saúde pública internacional decorrente da pandemia por COVID-19 gerou inúmeras repercussões que provocaram e ampliaram o sofrimento psíquico, aumentando significativamente a demanda por atenção psicológica. Diante disso, esta pesquisa objetivou analisar os aspectos psicológicos relacionados à pandemia através das demandas atendidas no projeto "Atendimento Psicológico Emergencial online", implementado por uma universidade federal. A pesquisa foi realizada com 230 usuários, cuja análise de dados ocorreu por estatísticas descritivas e Análise de Conteúdo Temática. Os resultados apontaram o perfil sociodemográfico dos usuários atendidos, denotando aspectos da vulnerabilidade psicossocial preexistente à pandemia, e figuram como principais queixas/sintomas: (1) ansiedade e estresse, (2) queixas emocionais, (3) problemas associados à rotina, e (4) impactos econômicos. A atenção psicológica ofertada na modalidade online, diante do cenário de crise, assume importante protagonismo no enfrentamento às demandas psicológicas, configurando uma via de possível rompimento com as limitações de acesso ao atendimento clínico durante a pandemia.

La emergencia en la salud pública internacional en función de la pandemia del COVID-19 generó innumerables repercusiones que provocaron y ampliaron el sufrimiento psíquico, aumentando significativamente la demanda de atención psicológica. Frente a eso, la investigación tuvo el objetivo de analizar los aspectos psicológicos relacionados a la pandemia a través de las demandas del "Proyecto de Atención Psicológica de Emergencia en línea", implementado por una universidad federal de Brasil. La investigación fue realizada con 230 usuarios y el análisis de los datos se realizó a través de la estadística descriptiva y el análisis de contenido temático. Los resultados apuntaron el perfil sociodemográfico de los usuarios atendidos, denotando aspectos de la vulnerabilidad psicosocial preexistente a la pandemia y figuran como principales quejas/síntomas: (1) ansiedad y estrés, (2) quejas emocionales, (3) problemas asociados a la rutina e (4) impactos económicos. La atención psicológica ofrecida en la modalidad en línea, frente al escenario de crisis, asume importante protagonismo en el enfrentamiento a las demandas psicológicas, configurando una vía de posible rompimiento con las limitaciones de acceso a la atención clínica durante la pandemia .

Psicanálise Solidária: projeto da Diretoria de Comunidade e Cultura da Febrapsi (2020) / Solidarity Psychoanalysis: project from Febrapsi Community and Culture Board (2020) / Psicoanálisis Solidario: proyecto de la Dirección de la Comunidad y Cultura de la Febrapsi (2020) / Psychanalyse Solidaire: projet de la Direction de Communauté et Culture de la Febrapsi (2020)

RESUMO A Febrapsi apoiou as federadas, Sociedades e Grupos de Estudos, a promover projetos que utilizem o dispositivo psicanalítico para a interação com a comunidade e com ações solidárias de suporte àqueles que estavam em sofrimento agudo. Entendemos que é nosso compromisso ético com o outro oferecer a psicanálise como importante instrumento de escuta, disponibilizando-nos na travessia do período crítico da pandemia. Também era, e ainda é, uma preocupação constante as graves consequências sociais e econômicas que repercutem nas vidas de uma grande parcela da população, já em situação de vulnerabilidade, como desempregados, trabalhadores informais e moradores de rua.

ABSTRACT Febrapsi has supported the federal Society and Study Groups, to promote projects that use the psychoanalytical mechanism for the interaction with the community and also with solidarity actions to help those suffering greatly. We understand that it is our ethical commitment to others to offer psychoanalysis as an essential listening tool, making ourselves available during this critical time of the pandemic. Social and economic serious outcomes have also been of great concern, as they influence great part of the people who are already vulnerable, as the unemployed and the self-employed people, besides the ones living on the streets.

RESUMEN Febrapsi apoyó a las federadas, Sociedades y Grupos de Estudio para pro-mover proyectos que utilizasen el dispositivo psicoanalítico para la interacción con la comunidad y con acciones solidarias de soporte a aquellos que estaban relatando su-frimiento agudo. Entendemos que es nuestro compromiso ético con el prójimo ofrecer el psicoanálisis como importante instrumento de atención, disponibilizándonos en la travesía del periodo crítico de la pandemia. También eran y todavía son una preocupación constante las graves consecuencias sociales y económicas que repercuten en la vida de una gran parcela de la población, ya en situación de vulnerabilidad, tales como desempleados, trabajadores informales y personas que viven en la calle.

RÉSUMÉ La Febrapsi a soutenu ses fédérées, Sociétés et Groupes d'étude, à pro-mouvoir des projets qui utilisent le dispositif psychanalytique pour établir une interaction avec la communauté et les actions solidaires d'appui à ceux qui étaient en souffrance aiguë. Nous comprenons que c'est notre engagement éthique par rapport à l'autre d'offrir la psychanalyse comme un important instrument d'écoute, nous rendant disponibles pendant la traversée de la période critique de la pandémie. Les graves conséquences sociales et économiques qui répercutent dans les vies d'une grande partie de la population, déjà en situation de vulnérabilité, tels que les chômeurs, les travailleurs informels et les sans-abri, c'était aussi, et c'est encore, une préoccupation constante.

O desafio da formação permanente no fortalecimento das Redes de Atenção Psicossocial / The challenge of continuing education in the strengthening of Psychological Care Networks / El desafío de la formación permanente en el fortalecimiento de las Redes de Atención Psicosocial

Este artigo apresenta a proposta temática do curso de Aperfeiçoamento em Saúde Mental da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e discute suas estratégias conceituais no âmbito da formação permanente e da implementação de ações de Saúde Mental na Rede de Atenção Psicossocial. O curso buscou promover a compreensão do sofrimento e as dimensões cotidianas que são afetadas na vida da pessoa como abertura e aproximação para as ações de saúde mental em diálogo com a proposta de construção de um novo objeto para intervenções em saúde mental no contexto da Reforma Psiquiátrica. Ofereceu também a possibilidade de trabalho em rede a partir de ações territoriais alicerçadas nesse modo de compreender o objeto da saúde mental. No fim dessa experiência, pôde-se reconhecer que ocorreu maior envolvimento e situações de encontros entre trabalhadores de diferentes pontos da rede e entre trabalhadores e usuários.(AU)

This article presents the thematic proposal of the mental Health Graduate Course of the Federal University of São Paulo, and discusses its conceptual strategies in the scope of continuing education and the implementation of actions in Mental Health in the Psychosocial Care Network. The aim of the course was to promote the understanding of suffering and the daily dimensions that are affected in people's life as a starting point for mental health actions in dialogue with the proposal of building a new object for mental health interventions in the context of the Psychiatric Reform. It also provided the possibility of working in a network based on territorial actions grounded on this way of understanding the mental health object. At the end of this experience, it was possible to recognize greater involvement and situations of encounter between users and workers from different points in the network.(AU)

Este artículo presenta la propuesta temática del curso de Perfeccionamiento en Salud Mental de la Universidad Federal de São Paulo y discute sus estrategias conceptuales en el ámbito de la formación permanente y de la implementación de acciones de salud mental en la Red de Atención Psicosocial. El objetivo del curso fue promover la comprensión del sufrimiento y las dimensiones cotidianas afectadas en la vida de la persona como apertura y aproximación para las acciones de salud mental en diálogo con la propuesta de construcción de un nuevo objeto para intervenciones en salud mental en el contexto de la Reforma Psiquiátrica. También ofreció la posibilidad de trabajo en red a partir de acciones territoriales fundamentadas en ese modo de comprender el objeto de la salud mental. Al final de esa experiencia fue posible reconocer que hubo mayor envolvimiento y situaciones de encuentros entre trabajadores de diferentes puntos de la red, entre trabajadores y usuarios.(AU)

Singulares deslocamentos na experiência psíquica de migrar / Singular displacements in the psychic experience of migration / Singulares desplazamientos en la experiencia psíquica de migrar

Após o grave terremoto ocorrido no Haiti em 2010, um expressivo número de haitianos migrou para o Brasil, em busca de novas possibilidades de vida. Este artigo apresenta alguns elementos históricos, políticos e econômicos do Haiti, bem como aborda especificidades sobre o processo de migração haitiana para o Brasil. Tem-se como objetivo central destacar a condições do sujeito na experiência migratória, bem como a relevância da atenção direcionada àquele que migra. Tomando como eixo as proposições freudianas sobre as experiências de luto e melancolia no sentido de modalidades relativas aos investimentos e desinvestimentos psíquicos por parte do sujeito, ilustra-se, a partir da narrativa de um migrante haitiano, aspectos que permitem identificar riscos decorrentes da vulnerabilidade psíquica. A ilustração narrativa integra um corpus de dados derivado de uma pesquisa qualitativa realizada com migrantes haitianos em uma universidade do sul do país. Evidencia-se a relevância da reflexão a respeito da implicação de fatores subjetivos no processo migratório, os quais permitem desvelar um universo marcado por complexidades psíquicas e existenciais, bem como o potencial da prática de pesquisa como modalidade de escuta à singularidade presente em um fenômeno humano.

After the severe earthquake that took place in 2010 in Haiti, a significant number of Haitians has migrated to Brazil, seeking new opportunities in life. This article presents some historical, political and economic facts about Haiti, and considers specifics about the Haitian migration process to Brazil as well. Its main objective is to highlight the subjects' conditions in the migration experience, as well as the relevance of the care towards those who migrate. Having as guidelines the Freudian propositions about grief and melancholy, deemed as modalities related to the psychic investments and disinvestments by the subjects, a Haitian migrant's narrative has been used to exemplify aspects that allow the identification of risks resulting from psychic vulnerability. The sample narrative is part of a data corpus gathered in the course of a qualitative research carried out with Haitian migrants in a university in the South of the country. It makes clear the relevance of taking into consideration the import of subjective factors in the migratory process, which allows the unveiling of a context characterized by psychic and existential complexities, as well as the research practice potential as a modality of listening to the singularity present in a human phenomenon.

Después del grave terremoto ocurrido en Haití en 2010, un expresivo número de haitianos migró a Brasil, en busca de nuevas posibilidades de vida. Este artículo presenta algunos elementos históricos, políticos y económicos de Haití, como también trata de especificidades sobre el proceso de migración haitiana a Brasil. El objetivo central es destacar las condiciones del sujeto en la experiencia migratoria, como también la relevancia de la atención dirigida a aquel que migra. Tomando como eje las proposiciones freudianas sobre las experiencias de luto y melancolía como modalidades referentes a las investiduras y desinvestiduras psíquicas de parte del sujeto, se ilustra, a partir de la narrativa de un migrante haitiano, aspectos que permiten identificar riesgos originados por la vulnerabilidad psíquica. La ilustración narrativa integra un corpus de datos derivado de una investigación cualitativa realizada con inmigrantes haitianos, en una universidad del sur del país. Se pone en evidencia la relevancia de reflexionar al respecto de la implicación de factores subjetivos en el proceso migratorio, los cuales permiten revelar un universo marcado por complejidades psíquicas y existenciales, como también el potencial de la práctica de investigación como modalidad de escucha de la singularidad presente en un fenómeno humano.